月经不调

医生,我闺女老是肚子痛却不来月经是咋回事啊?

来源:石狮现代医院阅读:

   前几个月我们科一个医生值夜班时,有一个妈妈带着一个13岁的孩子满脸担忧的来看病,说是姑娘最近每隔一段时间就会肚子痛,这都上初中了也没来月经,不知道怎么回事。医生给孩子做检查发现她处女膜闭锁,腹部肛诊发现阴道内一包块,张力大,结果一做彩超发现阴道及宫腔大量积血,考虑处女膜闭锁导致经血积聚所致腹痛。

 

什么是处女膜闭锁

    我们可以用一个简单的比喻:女性的阴道口通常有一层薄膜组织,称为“处女膜”。这层膜本身就有开口(形状多样,如环形、半月形等),允许月经血正常流出。

   而“处女膜闭锁”,就像一扇本来应该有门的房间,门却被完全封死了。这导致这扇“门”外没有通道。

    医学定义:它是一种常见的“女性先天性生殖道畸形”,指的是处女膜完全封闭,没有孔隙。

 
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它会带来什么问题

    由于处女膜完全闭锁,会产生一个主要问题:“月经血排出通道被阻”。

    一个女孩进入青春期后,卵巢功能启动,每个月会来月经。如果处女膜闭锁,经血就无法顺利排出体外。

    那么,经血会去哪里呢?它会积聚在:

 1.  阴道内:称为“阴道积血”。

 2.  进一步倒流进入子宫:称为“阴道子宫积血”。

3.  严重时甚至会倒流进入输卵管:称为“阴道子宫输卵管积血”。

    这个过程就像一条被堵住的河流,河水会不断上涨,淹没上游的区域。

 

 

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怎么判断自己孩子有没有这种情况呢?

处女膜闭锁的女孩在青春期之前和正常女孩没有任何区别。问题通常在青春期初潮来临后显现。

主要症状包括:

1.  原发性闭经:年龄超过14岁,第二性征(如乳房发育)已发育,但从未有过月经来潮。

2.  周期性下腹痛:这是最典型的症状。每个月都会有几天出现下腹部胀痛、绞痛,呈周期性发作,但就是不见月经血流出来。疼痛感会一次比一次加重。

3.  下腹部包块:随着经血积聚得越来越多,阴道和子宫被撑大,可以在下腹部摸到一个包块,按压时有痛感。

4.  泌尿系统症状:积聚的经血可能压迫膀胱和尿道,导致尿频、尿急、排尿困难或肛门坠胀感。

5.  外观检查:医生检查时,可以看到处女膜向外膨出,呈紫蓝色(这是因为后面充满了暗红色的经血)。

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诊断方法

诊断通常比较简单:

临床症状:如上所述的周期性腹痛和无月经。

妇科检查:可见阴道口被一层完整的膜封闭,并呈紫蓝色膨出。

B超或CT检查:可以清晰地看到阴道、子宫甚至输卵管内有无液性暗区(即积血),并能测量积血的范围和程度。

 

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怎么治疗呢?

    处女膜闭锁的治疗方法非常明确且有效:处女膜切开术。

    这是什么手术?这是一个小手术,通常在局部麻醉或静脉麻醉下进行。医生会在闭锁的处女膜上做一个“X”形或十字形切口,让长期积聚的暗褐色经血充分流出。

手术效果:立竿见影。腹痛会迅速缓解。

术后护理:

    医生会引流干净积血。

    可能需要口服抗生素预防感染。

    患者需要保持外阴清洁。

    定期复查

  处女膜闭锁是一个可以被完全治愈的“小麻烦”,不影响以后性生活及生育!

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