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关于慢性子宫内膜炎——你需要了解的数据!

本文已帮助人    日期:2025-08-21 09:59    来源:石狮现代医院    字体大小【小】【中】 【大】

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,后文简称CE),在生育困难人群中极为普遍,且因其症状隐匿,往往被忽视,这种炎症不仅与不孕、反复流产、试管婴儿失败等不良妊娠结局密切相关,还与子宫内膜息肉、异位症等疾病互为因果,甚至可能通过改变子宫内膜微环境直接阻碍胚胎着床。

下文科普内容基于《与生育相关的慢性子宫内膜炎诊治专家共识(2025年版)》撰写。

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一组惊人的数据

 

共纳入98项研究,其中不孕人群的研究45项(人群总数32644例),CE的合并患病率为26.38%(95%CI 20.97%~32.16%);反复胚胎种植失败人群的研究36项(人群总数6504例),CE的合并患病率为36.32%(95%CI 30.71%~42.12%);复发性流产人群的研究17项(人群总数3653例),CE的合并患病率为29.19%(95%CI 20.8%~39.29%)。

 

子宫内膜息肉患者CE的患病率为28.71%~92.59%,合并患病率为51.35% (95%CI 27.24%~75.13%)明显高于无子宫内膜息肉患者(OR=3.07)。≥3个子宫内膜息肉患者的CE患病率高于单发息肉者(OR=3.43)。同时,CE还增加子宫内膜息肉切除术后息肉复发的风险。

 

3%~53%的子宫内膜异位症患者合并CE,子宫内膜异位症患者 CE 患病率高于非子宫内膜异位症者(52.94% vs. 27.02%),同时,CE也增加子宫内膜异位症的患病风险(OR=3.037)

 

输卵管炎患者慢性子宫内膜炎发生率高,输卵管阻塞和输卵管积水者亦然。合并慢性子宫内膜炎的反复胚胎种植失败患者临床妊娠率显著低于不合并CE者!看到这,你还相信那些说”做试管了,就不需要去管输卵管好坏了”的话?

 

CE的发生还与经期延长、宫腔粘连、剖宫产瘢痕憩室、流产史及流产或分娩后慢性蜕膜炎、妊娠胚物残留等相关。

 

结论:CE可导致不良生育结局,对于不明原因不孕、反复胚胎种植失败和反复妊娠丢失者,建议完善CE相关检查。

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