妇科子宫颈炎疾病，您知道多少？

一、什么是子宫颈炎

子宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎。

二.急性子宫颈炎的病因及病原体

①性传播疾病病原体：包括淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、生殖支原体、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒，主要见于性传播疾病的高危人群。

②内源性病原体：包括需氧菌和厌氧菌，尤其是引起细菌性阴道病的病原体。

③病原体不明确的情况，可能与阴道微生物群异常有关。

三.子宫颈炎都有哪些症状？

很多女性可能并没有明显症状或症状不典型容易被忽视。不过常见的表现包括：白带增多：可能是黏液状、脓性，甚至带血；阴道异常出血：如同房后出血或经间期出血；下腹部不适：部分人会觉得轻微腹痛、腰骶部酸胀；如果炎症严重，还可能有外阴瘙痒，如果合并泌尿系感染，可出现尿频、尿急。

四.慢性宫颈炎的病理

慢性宫颈炎根据病理表现分为了慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉、宫颈肥大。

   ①慢性宫颈管黏膜炎：由于子宫颈管黏膜皱襞比较多，感染以后容易形成持续性的子宫颈黏膜炎症，表现为子宫颈管的黏液分泌以及脓性分泌物增多。

   ②宫颈息肉：宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质局限性增生所致的突出于宫颈外口的赘生物。息肉一般呈现红色、紫色、灰白色，形状像是手指、灯泡，直径从几毫米到几厘米不等。

   ③宫颈肥大：一般是由于慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生，此外，子宫颈深部的腺囊肿也可使子宫颈管不同程度肥大。

五.确诊子宫颈炎需要做哪些检查？

（一）妇科检查：①宫颈管棉拭子肉眼可见黏液脓性分泌物；②宫颈管接触性出血。

（二）实验室检查：①宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞＞30 个/高倍镜视野；②阴道分泌物湿片检查白细胞＞10个/高倍镜视野（排除阴道炎症）。

（三）病原体检查：①通过核酸扩增试验、培养法、抗原检测等方法检测有无淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、生殖道支原体等感染；②同时也应进行细菌性阴道病及阴道毛滴虫病的检查，如有这些疾病要针对性治疗。

六.子宫颈炎的治疗

①经验性抗菌药物治疗：有性传播疾病高危因素的患者（如年龄小于25岁，多性伴或新性伴，并且为无保护性性交），在未获得病原体检测结果前，应进行经验性抗菌药物治疗。

②针对病原体抗菌药物治疗：对于获得病原体者，选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染，因此，若为淋菌性子宫颈炎，治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外，同时应用抗衣原体感染药物。

③合并细菌性阴道病：同时治疗细菌性阴道病，否则将导致子宫颈炎持续存在。

④性伴侣的处理：若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，应对其性伴进行相应的检查及治疗。

（二）慢性宫颈炎 

①慢性子宫颈管黏膜炎需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者，尚无有效治疗方法。糜烂样改变伴有分泌物增多等症状，必要时可给予局部物理治疗。 

②子宫颈息肉行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

③子宫颈肥大一般无需治疗。

七、如何预防子宫颈炎

1. 避免高危性行为，性交时做好避孕措施，且避免多个性伴侣。
2. 定期进行妇科检查，宫颈TCT、HPV检查，若有发现阴道感染，需要及时进行治疗。
3. 注意个人卫生，特别是流产、分娩、手术后要特别注意避免感染，在恢复期间避免进行性生活。