宫颈防癌筛查：HPV和TCT检查傻傻分不清楚？专家教您该如何选择！

• 查什么？检测是否存在人乳头瘤病毒（HPV）感染，特别是那些可能导致宫颈癌的高危型HPV。

• 为什么重要？持续的高危型HPV感染是导致宫颈癌的最主要原因。查出HPV感染，意味着存在风险，需要更密切的关注。

• 优点：灵敏度高，能较早发现风险。

• 局限：感染HPV≠一定会得宫颈癌！大部分感染会被身体自动清除。检测阳性说明有风险，但不一定代表宫颈细胞已经发生病变。

• 查什么？检查宫颈表面脱落的细胞形态是否正常。看看这些细胞有没有发生异常变化（如炎症、癌前病变、癌细胞等）。

• 为什么重要？直接观察细胞是否发生了“坏”的改变，是发现宫颈病变的直接证据。

• 优点：能发现已经发生的细胞学异常。

• 局限：如果细胞变化非常轻微，或者取样不够充分，有时可能漏诊。

• 如果把宫颈比作一座房子。

• HPV检测 就像检查房子里有没有小偷（高危HPV病毒）进来过。有小偷说明有被盗（患癌）的风险。

• TCT检查 就像检查房子里的家具（宫颈细胞）有没有被破坏（发生病变）。家具被破坏了，说明小偷可能已经造成了实际损害。

• 建议首选TCT检查，每3年一次。

• 这个年龄段HPV感染很常见且多为一过性，单独TCT筛查即可。通常不推荐单独HPV检测。

• 首选方案：HPV检测 + TCT检查联合筛查，每5年一次。这是目前认为最有效的筛查策略，能最大程度降低漏诊风险。

• 替代方案：单独HPV检测，每5年一次；或单独TCT检查，每3年一次。但联合筛查的准确性更高。

• 如果过去10年筛查结果连续正常（如3次TCT或2次联合筛查阴性），且无宫颈癌病史，可以停止筛查。

• 具体需咨询医生。

• 有宫颈癌病史、HIV感染、器官移植后免疫抑制等高风险女性，需要更频繁的筛查，请务必遵医嘱。

 A：说明有病毒感染，但细胞尚未发生病变。通常建议：1年后复查HPV和TCT。大部分人会自行清除病毒。持续阳性则需要更密切随访，医生可能会建议阴道镜检查。

A：虽然HPV阴性，但细胞形态有异常，仍需重视！需要根据TCT异常的具体程度（如ASC-US, LSIL, HSIL等），由医生判断是否需要进一步做阴道镜检查。

A：避开月经期；检查前24-48小时内避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊。

A：过程类似于妇科检查取白带，会有轻微不适，一般可以忍受。