明明身体没啥异样，怎么一查就感染了高危型HPV，甚至已经出现宫颈病变？

“明明身体没啥异样，怎么一查就感染了高危型HPV，甚至已经出现宫颈病变？”这样的困惑，在妇科门诊中屡见不鲜。某些HPV感染引发的宫颈问题，因早期症状不明显，常常在妇科检查或偶然筛查时才被发现，而此时可能病情已有所进展。以下5种与HPV感染相关的妇科情况，尤其需要女性朋友们提高警惕：

宫颈高级别上皮内瘤变（CINⅡ - Ⅲ）

宫颈本身缺乏明显的痛觉感知神经，当HPV持续感染导致宫颈发生高级别病变时，早期往往不会引发明显的身体不适。即便病变已经存在一段时间，患者也可能没有任何症状。据临床统计，不少宫颈高级别病变患者是在常规妇科检查，如TCT（液基薄层细胞检测）和HPV联合筛查中被发现的。

高危人群：有多个性伴侣、初次性生活年龄过早（小于16岁）、免疫力低下者。

筛查建议：有性生活的女性应每年进行一次TCT和HPV联合筛查。

宫颈癌早期

宫颈癌在早期阶段，由于肿瘤较小且未侵犯周围神经和组织，通常不会产生疼痛、异常出血等显著症状。很多早期宫颈癌患者是在进行宫颈癌筛查时，通过进一步的阴道镜检查和宫颈活检才确诊的。相关数据显示，我国部分地区早期宫颈癌的发现率仍有待提高，不少患者确诊时已处于中晚期。

高危人群：高危型HPV持续感染者、有宫颈癌家族史者、长期吸烟者。

筛查建议：除了每年一次的TCT和HPV联合筛查，若筛查结果异常，需及时进行阴道镜和宫颈活检。

外阴上皮内瘤变（VIN）

外阴部位相对隐蔽，且早期外阴上皮内瘤变可能仅表现为外阴皮肤的轻微改变，如颜色变深、粗糙等，不易引起患者重视。这种病变与HPV感染密切相关，尤其是高危型HPV。若不及时发现和治疗，有可能发展为外阴癌。

高危人群：有HPV感染史、外阴皮肤慢性疾病患者。

筛查建议：女性在日常清洁外阴时，可注意观察外阴皮肤变化，同时定期进行妇科检查，医生会通过视诊和触诊初步判断，必要时进行活检。

阴道上皮内瘤变（VAIN）

阴道空间较大，早期阴道上皮内瘤变可能不会对阴道的正常功能产生明显影响，患者也很少感觉到异常。然而，持续的HPV感染可能导致病变逐渐加重。研究发现，部分阴道上皮内瘤变患者是在因其他妇科疾病就诊时被偶然发现的。

高危人群：有HPV感染、阴道炎症反复发作者。

筛查建议：定期妇科检查时，医生可通过阴道镜检查阴道黏膜情况，对于可疑部位进行活检。

肛管上皮内瘤变（AIN）

对于有性生活的女性，尤其是存在肛交行为或HPV感染阴道后可能波及肛管的情况，肛管上皮内瘤变也值得关注。早期肛管上皮内瘤变可能没有明显症状，但它是肛管癌的癌前病变。

高危人群：有HPV感染、同性性行为者、免疫力低下者。

筛查建议：有相关高危因素的女性，可定期进行肛管指检和肛门镜检，必要时取组织进行病理检查。

主动筛查，别让“无症状”掩盖病情

HPV感染及相关病变的“隐匿性”并非毫无线索。持续的下腹坠胀感、非经期的阴道少量出血、性交后出血等信号，即使不痛不痒，也可能是身体发出的警示，需及时就医。普通妇科检查对于早期发现HPV感染及相关病变可能不够精准，高危人群应针对性选择上述筛查项目。

健康提醒：预防HPV感染及相关妇科疾病，关键在“早”。保持健康的生活方式，如避免不洁性行为、增强免疫力，同时定期进行专项妇科筛查，让隐匿的病变无所遁形。