异常阴道出血，一定一定一定要警惕“妇癌之王”

本文已帮助人日期：2025-10-26 14:44 来源：石狮现代医院字体大小【小】【中】【大】

在女性生殖系统恶性肿瘤中，有一种癌症的发病率正悄然攀升，甚至在一些地区已超过宫颈癌，成为女性生殖道第一高发的恶性肿瘤，它就是子宫内膜癌。

不过，也不要过度恐慌。与许多其他癌症相比，子宫内膜癌有一个非常突出的特点：多数发现早，治疗效果较好。

什么是子宫内膜癌？

子宫内膜就是每个月受激素影响会增生、脱落，形成月经的那一层组织。当这层细胞发生恶性病变，不受控制地异常增生，就形成了子宫内膜癌。

警惕！这些是身体发出的“警报信号”

子宫内膜癌最典型、最常见的症状，往往在疾病早期就会出现，这为我们赢得了宝贵的治疗时间。请务必重视以下信号：

异常阴道出血（重中之重！）：

绝经后女性：任何形式的阴道出血或血性分泌物都是最危险的信号，必须立即就医。

围绝经期（更年期）女性：月经变得紊乱，如经期延长、淋漓不尽、月经量突然增多或减少，都需要警惕。

年轻或未绝经女性：出现月经间期出血、经量明显增多或月经周期紊乱。

异常阴道排液：部分患者可能不伴有出血，而是出现血性或浆液性的阴道分泌物，有时可能伴有异味。

下腹部疼痛：当癌肿进展或继发感染时，可能引起下腹阵发性或持续性的疼痛。

其他症状：慢晚期患者可能会触摸到下腹部包块，或出现消瘦、贫血等全身症状

核心提示： 对于绝经后出血，请务必抱着“除非证明是其他问题，否则先考虑癌症”的警惕心，第一时间去看医生。

谁更容易被盯上？——高危因素

子宫内膜癌的发生与体内雌激素水平长期过高密切相关。以下人群风险较高：

代谢相关因素： 肥胖、高血压、糖尿病（常被称为“子宫内膜癌三联征”）。

生殖与激素因素：从未生育过（不孕或不育）。月经初潮早、绝经晚，导致一生中月经次数过多。患有多囊卵巢综合征（PCOS）。

遗传因素：有卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌或子宫内膜癌家族史的女性，尤其是与林奇综合征相关的家族，风险显著增高。

外源性雌激素：长期单一使用雌激素替代疗法（未配合使用孕激素）。

如何诊断？——医生的“侦探工具”

如果出现上述症状，医生通常会通过以下步骤来明确诊断：

妇科检查：初步了解子宫和附件的情况。

影像学检查： B超（超声检查） 是首选的无创检查，可以清晰地测量子宫内膜的厚度。绝经后女性内膜厚度>5mm通常需要引起警惕。

病理学检查（金标准）：诊断性刮宫（诊刮），刮取内膜做病理检查。只有病理检查看到癌细胞，才能最终确诊。

如果不幸确诊，如何治疗？

一旦确诊，请不要绝望。如前所述，大多数子宫内膜癌发现时处于早期。治疗以手术为主，并根据术后病理结果决定是否需要辅助治疗。

特别提醒： 对于非常年轻、尚未生育的极早期患者，在严格符合指征的前提下，存在保留生育功能的治疗选择（如大剂量孕激素治疗），但这需要多学科团队（MDT）严格评估并密切随访，风险较高。

我们可以做什么？——预防与筛查

一般人群：目前没有像宫颈癌（HPV检测/TCT）那样推荐的常规普查方法。因此，提高警惕、关注身体信号是关键。

高危人群：如有肥胖、糖尿病、林奇综合征家族史等，应定期进行妇科检查和高危因素管理。

健康生活方式：

（1）控制体重：保持健康的BMI是预防子宫内膜癌最有效的方法之一。

（2）管理慢性病：积极治疗高血压和糖尿病。

（3）谨慎使用激素：在医生指导下进行激素替代治疗，避免滥用雌激素保健品。

均衡饮食、加强锻炼。

‍总结：子宫内膜癌虽然发病率高，但它是一个“善于报警”的癌症。只要我们充分了解它的早期信号，尤其是对绝经后出血保持最高警惕，就能做到早发现、早诊断、早治疗。记住，现代医学对早期子宫内膜癌的治愈率非常高。关爱自身健康，从关注身体的每一个细微变化开始。