“菊花保卫战”之肛裂科普小课堂

一、什么是肛裂

     肛裂（Anal Fissure）是指肛门内壁（肛管）黏膜的线性裂口或溃疡，通常位于肛门口的后正中或前正中位置。它是肛门直肠常见的良性疾病之一，主要症状为排便时剧烈疼痛和便血。

二、肛裂有哪些表现

肛裂的典型症状主要包括以下表现，尤其在排便时或排便后最为明显：

1.排便时剧烈疼痛 特点：刀割样、撕裂样疼痛，排便时即刻出现，便后可能持续数分钟至数小时。  慢性肛裂：因反复裂伤和肌肉痉挛，疼痛可能更持久，甚至影响日常生活。  

2.便血表现：鲜红色血液，量少，通常附着于粪便表面、手纸或马桶内。 

3.肛门瘙痒或潮湿感：裂口分泌物刺激周围皮肤，导致瘙痒或局部湿疹。 

4.哨兵痔（皮赘增生）：慢性肛裂特征，裂口下端形成小的皮肤赘生物（前哨痔），触痛明显。  

5.排便恐惧症：因疼痛恐惧排便，进一步加重便秘，形成恶性循环。

三、肛裂的治疗

1.生活方式的调整是肛裂治疗的基础，包括保持良好的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维和水分，以软化大便，减少便秘的发生；保持规律的排便习惯，避免用力过猛；进行适量的运动，促进肠道蠕动；避免长时间坐位，定时起身活动，减少肛门区域的压力；保持肛门周围的清洁和干燥，避免皮肤炎症。

2.药物治疗主要包括局部用药和口服用药。局部用药包括止痛药膏、消炎药膏和激素药膏等，可以减轻疼痛和炎症，促进裂口的愈合，口服用药包括止痛药、消炎药和纤维补充剂等，可以帮助缓解症状，改善大便性状。坐浴是肛裂治疗的常用方法，可以通过温水坐浴来缓解疼痛，促进血液循环，加速裂口的愈合。坐浴时，水温应控制在40℃左右，每次坐浴15～20分钟，每日2～3次，对于慢性或反复发作的肛裂，需要手术治疗。

3. 手术方法包括肛裂侧切术、肛裂切除缝合术和肛管内括约肌切断术等，可以根据患者的具体情况进行选择。手术治疗可以有效缓解症状。中医治疗肛裂的方法包括中药内服、外敷和针灸等，可以通过调理身体内部环境，促进裂口的愈合，中医治疗注重整体调理，适用于轻度或早期的肛裂患者。肛裂患者会因为疼痛和不适而产生焦虑和抑郁等心理问题，心理治疗可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

四、如何预防肛裂

1.改善生活习惯：首先要调理排便，改变大便时候的姿势，尽可能蹲姿，减少耻骨直肠肌对肛管的束缚和阻塞感。如果无法蹲姿排便，可以借助排便凳，比较好的排便促进凳会在足底反射区和对应穴位设置了磁石，进一步刺激排便反射，加速大便排出。感到有便意的时候应该及时排便，不要忍着。

2.适当锻炼：忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫，勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼，如散步、慢跑、打太极、提肛运动等。

3.改变饮食习惯：多补充富含膳食纤维的果蔬，有利于大便通畅；防止大便干燥，避免粗硬粪便，多饮水；少食辛辣刺激性食物，否则会使肛门直肠区充血明显，便秘诱发和加重肛裂。

4.预防便秘：保持大便通畅，养成每天定时排便习惯，排便时蹲坑时间不能过长，发现大便燥结时，切忌用力排便，而要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便。

5.个人卫生：注意个人卫生，保持肛门清洁、干燥，避免感染，也可每晚及便后用温开水坐浴。