阴道镜检查全攻略：为何做？谁要做？疼不疼？
在女性生殖健康的守护体系中，有一项检查如同 “放大镜” 一般，能清晰捕捉宫颈、阴道及外阴部位的细微异常，为早期发现病变、及时干预治疗提供关键依据，它就是阴道镜检查。然而，不少女性因对这项检查缺乏了解，常常存在恐惧或抵触心理，甚至错过最佳诊疗时机。今天，我们就来全面揭开阴道镜检查的神秘面纱。
什么是阴道镜检查
阴道镜检查是一种妇科内镜检查技术，通过将阴道镜镜头对准宫颈、阴道或外阴组织，借助光学放大系统（通常可放大10~40倍），并结合特殊的染色剂（如3%醋酸溶液、复方碘溶液），清晰观察这些部位的上皮结构、血管形态等细微变化。阴道镜可以帮助医生精准定位可疑病变区域进行活检。
哪些人需要做阴道镜检查
别忽视这些 “信号”
并非所有女性都需要常规进行阴道镜检查，它更多用于 “针对性排查”，当出现以下情况时，医生通常会建议进行该项检查：
1.宫颈癌筛查异常者：
这是阴道镜检查最主要的适应证。
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宫颈细胞学检查（如TCT/LCT）提示意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）合并高危HPV阳性；
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宫颈细胞学检查（如TCT/LCT）提示低度鳞状上皮内病变（LSIL）及以上；
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高危型HPV16、18阳性；
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持续生殖道高危型HPV感染。
2.外阴、阴道异常者：
如出现外阴瘙痒、溃疡、色素异常（白斑或黑斑），阴道分泌物异常增多、带血，或妇科检查时发现外阴、阴道黏膜有可疑病灶。
3.宫颈病变治疗后随访：
曾接受宫颈锥切术、激光治疗等宫颈病变治疗的患者，术后需定期通过阴道镜检查，监测是否有病变复发。
4.其他特殊情况：
如妇科手术前需评估宫颈情况、可疑宫颈管内病变等，也可能需要借助阴道镜检查辅助诊断。
阴道镜检查须知
阴道镜检查疼吗？
很多女性对阴道镜检查的恐惧，源于 “担心疼痛”。实际上，这项检查属于微创操作，大多数人只会感到轻微不适，而非明显疼痛，全程约10~20分钟 。
阴道镜检查前准备
阴道镜检查前24小时内，需避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊，以免影响检查结果；若有阴道炎等急性炎症，需先治疗炎症再进行检查。
阴道镜下宫颈活检
医生通过高倍放大观察宫颈的特征，精准判断病变范围和性质。若发现可疑病变，医生会用特制的活检钳在病变最明显的部位取一小块或几块组织（通常为米粒大小），送病理科进行显微镜下检查，这是确诊宫颈病变的“金标准”。
阴道镜检查后，需注意以下几点
1.出血护理
若未进行活检，检查后可能仅有少量阴道分泌物增多，无需特殊处理；若进行了活检，术后1~2天内可能出现少量阴道流血或褐色分泌物，属于正常现象。
需注意避免剧烈运动、重体力劳动，避免盆浴、游泳，2周内禁止性生活，以防出血增多或感染。若出现出血量超过月经量、持续出血不止，或伴有发热、腹痛、分泌物异味等情况，需及时就医。
2.病理报告解读
活检后通常需要3~7天才能拿到病理报告，拿到报告后需及时交给医生，由医生根据报告结果判断是否需要进一步治疗。
阴道镜检查就像女性生殖健康的 “守护者”，用精准的 “放大镜” 帮助我们早期发现隐患、及时干预，避免小病变发展为大病。面对这项检查，无需恐惧或抵触，若医生建议进行，积极配合检查，就是对自己健康最负责任的选择。记住：定期筛查、及时检查，才是守护生殖健康的关键！
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