今天，我们就来详细解读这个“灰色地带”的问题。

先明确一点：“通而不畅”不等于“完全堵塞”。 它意味着输卵管在影像学检查下是通的，造影剂能够通过，但这个过程并不顺畅。可以把它想象成一条原本应该畅通无阻的公路，出现了一些状况：

○ 部分狭窄： 管腔内可能有轻微的粘连、黏连，导致通道变窄。

○ 通行缓慢： 由于炎症等原因，输卵管自身的蠕动功能变差，就像动力不足，无法有效地输送“货物”。

○ 路况不佳： 可能存在伞端（输卵管末端负责拾取卵子的“小手”）的轻微粘连，虽然能拾卵，但效率降低。

所以，答案是：它是通的，但功能上打了折扣。 这正是其危险所在——因为它是通的，所以存在自然怀孕的可能；但因为不畅，又潜藏着两大风险。

受孕是一个精妙的过程：精子需要逆流而上，在输卵管壶腹部与卵子相遇、结合形成受精卵，然后这颗珍贵的“种子”还需要依靠输卵管的蠕动和内部纤毛的摆动，被平安地送回子宫腔内着床。

“通而不畅”会直接影响这个过程的每一步：通道狭窄可能阻碍精卵相会；动力不足则可能导致受精卵“走不动”或“走太慢”，错过了子宫内膜最佳的着床时机，从而导致怀孕困难。

这是特别需要警惕的风险！当受精卵在返回子宫的路上因为通道不畅而被“卡住”时，它就可能就地“安家”，在输卵管内着床发育，这就形成了输卵管妊娠，即宫外孕。

宫外孕是妇产科的急症，一旦发生可能危及生命。因此，诊断为“输卵管通而不畅”后，一旦发现怀孕，必须尽早去医院检查，确认孕囊是否在宫内。

答案是：有机会，但需要评估和干预。

能否自然怀孕，取决于“不畅”的严重程度、是单侧还是双侧问题，以及您的其他生育条件（如年龄、卵巢功能、男方精液情况等）。